在門診中，我常遇到罹患高血壓、高血脂或糖尿病的患者，拿到處方箋後一臉擔憂地問：「醫生，常聽人說『是藥三分毒』，如果我一輩子吃這些三高藥物，會不會最後把肝臟、腎臟都吃壞了，非得要洗腎？」
這其實是一個非常普遍，但本末倒置的邏輯迷思。
「是藥三分毒」的醫學原意
「是藥三分毒」這句古老俗話，在現代醫學上的正確解讀是：任何藥物都具有偏頗的藥性（作用與副作用），它是用來「矯正」身體內部已經失衡的病理狀態。
在專業醫師的醫囑、劑量調控與定期抽血監控下使用藥物，它是安全且具保護效果的。
真正傷肝腎的，是「失控的慢性病」
許多人把洗腎的罪魁禍首歸咎於「吃藥」，卻無視以下事實：
1. 血管的高壓與高糖才是真正的殺手： 長期失控的高血壓與高血糖，會對腎臟內無數個微血管過濾網（腎絲球）產生持續的機械性高壓與滲透壓破壞，最終導致腎硬化與功能喪失，這才是台灣洗腎率高居不下的前兩大主因。
2. 藥物的保護作用： 現代的降血壓藥物（如 ARB/ACEI 類）與部分新型血糖藥（如 SGLT2 抑制劑、GLP-1 類似物），在實證醫學上已被證實具有強大的「保護心臟、降低尿酸、減少蛋白尿並延緩腎功能惡化」的作用。
至於患者擔心的藥物副作用（如 Statin 類藥物可能引起肝酵素 AST/ALT 釋放上升），這主要是肝細胞通透性的改變，並不直接等同於「肝功能受損」。只要配合醫師定期抽血監測、動態調整藥物種類與劑量，這類風險都極低。
醫學上的權衡利弊
人類的身體是一個動態平衡。當身體已經無法自我代償三高數值時，拒絕吃藥等於放任血管與器官每天暴露在疾病的破壞之下。
尋求藥物幫忙不代表要一輩子吃藥，它是為了給身體和血管爭取修復的時間。在數值穩定下降後，積極配合飲食控制與運動，許多患者依然有機會在醫師評估下減少藥量，甚至逐步停藥。切勿因噎廢食，為了「怕吃藥」而賠上了更寶貴的健康。