在診所或醫院看診時,常會遇到病患因為在櫃檯量出一次收縮壓 145 mmHg,就神色緊張地問:「醫生,我是不是得了高血壓?要開始一輩子吃降血壓藥了嗎?」
其實,醫學上對於高血壓的診斷非常嚴謹。「高血壓」絕非靠單獨一次的血壓偏高就能成立。
血壓的變動性與「白袍高血壓」
人體的血壓是動態變化的,極易受到外界環境與生理狀態的干擾:
- 剛剛走路走太急、剛爬完樓梯。
- 看到穿白大叔的醫護人員感到緊張(白袍高血壓)。
- 前一天晚上沒有睡好、心情焦慮或身体有些微不舒服。
這些因素都會讓血管收縮、血壓短暫攀升。因此,診所量測的單次數值只能作為「參考篩檢」,真正具有診斷價值的,是你在家裡最放鬆、最熟悉的環境下量測的「居家血壓」。
醫學界推薦的「722」居家血壓量測原則
為了量出最真實、最精準的血壓數據,供醫師作為是否需要用藥的判斷,建議遵循國際指引推薦的 **722 原則**:
- **「7」連續量 7 天**: 建議至少連續測量 7 天(若時間不允許,起碼也要有連續 4 天的數據),以取得穩定的平均值。
- **「2」每天量 2 次**:
1. 早上量(起床排尿後、吃早餐與服用血壓藥前,坐姿靜止休息 5 分鐘後)。
2. 晚上量(上床睡覺前,坐姿靜止休息 5 分鐘後)。
- **「2」每次量 2 遍**: 每次測量量兩遍,兩遍之間「間隔 1 分鐘」,並將兩次的數值加總取平均值記錄下來。
💡 醫師的叮嚀
量測血壓時,應保持背部有依靠的坐姿、雙腳著地不翹二郎腿,壓脈帶的中心點應與心臟維持同一個高度。
將完整的「722 血壓紀錄表」帶來門診,能幫助醫師做最準確的臨床判斷。如果居家平均血壓確實大於 130/80 mmHg,我們便會依據你的風險因子,與你共同討論是否需啟動飲食低鈉控制、減重,或是開始適當的血壓藥物介入。